Fobia social: característiques, tipus i mètodes de lluita

El concepte de "fòbia social" ha entrat fermament en la nostra vida quotidiana en els darrers anys. I molts de nosaltres l’utilitzem sovint en la parla, sense saber exactament què és i com aquest concepte es diferencia dels introvertits i dels sociopàtics.

La sociofòbia és la por a la societat, la por a la societat. El nom prové del terme llatí "socius" (comú) i del grec antic "φ? Βος", que significa "por", "por". La sociofòbia és un tipus de trastorn de la personalitat que es manifesta en una por inexplicable i inexplicable de fer alguna cosa a la societat. - Parlar amb el públic, realitzar algunes accions sota l'atenta mirada dels altres. De vegades, fins i tot davant de desconeguts que no es preocupen per una persona, sorgeix la por davant els vianants al carrer. Una fòbia social pot tenir por d’observació real des de l’exterior, així com de circumstàncies de ficció (sembla que a una persona que tothom al carrer o en un centre comercial l’observa)

La majoria dels fòbies socials són perfectament conscients del seu problema, són conscients que la por no té cap raó, però no pot fer-hi front. Alguns només tenen por de determinades situacions (per exemple, la necessitat de parlar amb un públic), mentre que altres tenen por d’una àmplia gamma de situacions relacionades amb la societat.

Realment vull dir que els fobs socials no neixen, però, per desgràcia, no és així. Fins a la meitat de totes les persones amb aquest problema tenen prerequisits genètics i tenen signes de fòbia social en la infància, normalment fins a 11 anys.

En la majoria dels casos, la por a la societat no és l'únic problema, ja que l'aparició relativament primerenca de la fòbia social comporta altres trastorns de la personalitat, així com trastorns mentals. Sovint, la fòbia social es converteix en addictes a drogues i alcohòlics latents, addictes als jocs d’ordinador, cauen en la depressió clínica. A la literatura mèdica mundial, el fenomen té un altre nom: "malaltia d’oportunitats perdudes", després entendreu per què.

És difícil que la fòbia social es realitzi en una professió, creativitat, per construir relacions sòlides i de confiança amb les persones. Estan constantment experimentant l’ansietat més forta quan es fa necessari deixar el seu "petxina" i el seu contacte amb el món exterior, o millor dit, un dels seus components: altres persones com ells mateixos.

La fòbia social es refereix a trastorns persistents, es repeteix moltes vegades. I entre les moltes fòbies conegudes per la humanitat, aquesta és una de les més comunes. En diferents situacions, les manifestacions individuals de la por a la societat es troben en aproximadament el 5-16% de les persones, però en una forma clínica, la por a persones similars només aboca en un 1-3%. No hi ha diferències de gènere: tant els homes com les dones estan igualment afectats per aquesta por. En forma severa, aquesta forma de fòbia social condueix a la discapacitat.

La fòbia social només es pot denominar una malaltia mental amb un gran estirament, amb més freqüència que els experts ho considerin com a trastorns mentals de tipus ansietat. Però això no redueix la necessitat de tractament. Sovint, el problema de la fòbia social no es pren seriosament.i el rebuig d'una persona a anar de compres o parlar amb un veí que va inundar l'apartament el dia anterior és percebut com una excusa, una manifestació de mandra. Els psicòlegs i els psiquiatres són unànimes en aquest assumpte: la fòbia social no és un pretext, ni un caprici, sinó un veritable problema, un trastorn de la personalitat.

Com la neurosi, cal diagnosticar i tractar la fòbia social, tot i que ningú no pot garantir el lliurament complet. Com tots els altres trastorns mentals de l’ansietat, una fòbia social tendeix a tornar quan una persona es troba de sobte en una situació emocional o psicològica traumàtica. Però la correcció ens permet viure amb millor qualitat i fins i tot aconseguir un èxit considerable en una certa especialització estreta.

És difícil imaginar-se, però el famós comediant de Hollywood Jim Carrey en la seva adolescència va patir fòbia social i va rebre tractament amb un psicoterapeuta. L'actriu Kim Besinger i Robert Patinsson han tractat un problema similar en la pubertat. El gran científic Lev Landau no va poder desfer-se de la fòbia social, la qual cosa no li va impedir aconseguir els millors resultats en física i esdevenir el guanyador del premi Nobel. Segons els historiadors, els escriptors Nikolai Gogol i Hans Christian Andersen van patir fòbia social.

La fòbia social més famosa dels darrers anys és el matemàtic Grigori Perelman. Està satisfet amb el seu "Khrushchev" de Sant Petersburg, se sent segur en ella i, per tant, es nega categòricament a participar en conferències internacionals. Se li va concedir un premi d'un milió de dòlars per a assoliments en el camp de les ciències exactes, però l'home no va venir a París per això. Ningú no ha aconseguit entrevistar a un gran matemàtic: segueix fugint tan aviat com enveja un periodista o algú que, evidentment, es dirigeix ​​cap a ell.

En altres paraules, els fobs socials no es poden considerar estúpids, la seva ment i la seva consciència no els pateixen. Amb la frase "malaltia mental, trastorn", molta gent imagina una persona trastornada que té dificultats per entendre qui és, què és i per què. No es tracta de fòbia social. Veuen clarament el seu propòsit, sovint són molt talentosos, tenen habilitats excepcionals, però només es poden revelar quan són ignorades.quan les seves vides queden ocultes de mirades indiscretes.

No confondre la fòbia social i els introvertits. Els introvertits són un bon quart de la població mundial. Són persones sanes que són completament autosuficients, no s'avoruren soles amb elles mateixes, estan immerses en ells mateixos i en el seu negoci i no necessiten contactes socials extensos, són bastant llibres preferits, treballs a distància, un gat càlid a prop de la vostra cadira preferida. Però si les circumstàncies ho requereixen, el introvertit surt fàcilment, encara que de mala gana, abandona la seva zona de confort, sense contacte amb la gent, es comunica, estableix connexions socials. Una altra pregunta és que ell està esperant a la dutxa, de manera que finalment tothom es quedarà sol perquè pugui tornar a la seva "pica".

Si observem una fòbia social des del punt de vista mèdic, com ho fan els psiquiatres, psicoterapeutes i psicosomàtics, els mecanismes d’aquesta por irracional es faran evidents.A finals del segle passat, els neurofisiòlegs d'Itàlia van descobrir “cèl·lules mirall”: grups especials de neurones responsables, ja que no és difícil entendre el nom per imitació. Aquesta és la base de la capacitat humana d’empatia amb els altres, de simpatitzar, és a dir, de la base de l’empatia. Sense empatia, una persona no pot interactuar completament amb el seu propi tipus, per construir relacions de confiança amb altres membres de la societat.

Les anomalies, les paradoxes i les pertorbacions en el treball de les cèl·lules del mirall provoquen un deteriorament de l’empatia. Una persona està aïllada: no pot intercanviar amb altres emocions i, a continuació, s'adona que tampoc no pot intercanviar informació. Fins i tot una simple conversa sobre el fet que "avui és un bon temps" és, abans que res, un intercanvi de paraules, sinó també un intercanvi d'emocions. Un interlocutor envia a les altres emocions positives l'admiració (encara que no sigui la més sincera) en un matí assolellat, i l'altre les dóna suport, accepta i empatia, o té un punt de vista diferent, i en aquest cas també accepta les emocions de l'interlocutor, però té una resposta diferent. En la fòbia social no és així. Les neurones del mirall no proporcionen imitació, no causen "recepció i transmissió" de missatges emocionals.

Si algú decideix riure's d'una persona sana, es burla, amb un alt grau de probabilitat, s'activen les parts del cervell que són responsables de l'agressió, la ira i les zones antigues responsables de protegir el seu territori de les amenaces externes. En una fòbia social, el cervell funciona de manera diferent: en resposta a la burla o les burles d'un altre, les àrees cerebrals es disparen immediatament, que són responsables de la por i de l'ansietat, i sovint s'activa el centre del dolor, que causa un dolor físic real.

Gràcies a les populars sèries de televisió com "Doctor House", "Sherlock" i altres, la gent va començar a aplicar àmpliament un altre concepte: "sociopat". Al mateix temps, en la immensa majoria no imaginem la diferència entre els fòbies socials i els sociópates, creient que aquests són només costats diferents de la mateixa moneda.

La sociopatia és un diagnòstic completament diferent. Si la base de la fòbia social resideix en la por, llavors en la sociopatia, més aviat la seva absència. Un sociopata no li importa gaire la societat, sens dubte passarà el cap per assolir el seu objectiu, no es preocupa per les normes i regles socials, és capaç d'actuar impulsivament "malgrat els altres". Són agressius cap al seu propi tipus, però amb encant com ningú. És per això que aconsegueixen trobar admiradors, admiradors i, de manera invariable, paralitzar la vida de tots aquells a qui s'acosten.

Els sociópates no es preocupen pels vostres problemes: no sap empatitzar en principi (les neurones del mirall pateixen aquí, però una mica diferent). Pot representar que està interessat en els seus problemes, però només si ell mateix necessita per assolir els seus objectius. Si no són necessaris, no farà esforços per a ell mateix i representarà la participació humana viva.

La culpabilitat dels sociópates és desconeguda. Si fins i tot van fer un munt de lleig i fins i tot francament significatiu, sempre trobaran un milió d’excuses per a les seves accions, posant tota la responsabilitat en els altres (“Sí, he vingut al venedor a la botiga, però ell mateix és culpable perquè em va mirar descaradament. , la respiració no és així ").

Per fer més comprensible la diferència, val la pena parlar dels sociopàtits més famosos del món. Aquests inclouen Adolf Hitler, un dels maníacs més famosos a escala global: Andrei Chikatilo, els més famosos assassins infantils John Venables i Robert Thompson, que van ser condemnats a cadena perpètua des de nou anys.

La crueltat és peculiar dels sociopàtics en un grau o un altre gairebé sempre, a més de mentides patològiques, fins i tot en bagatel·les, així com canvis aguts de l’humor. Però no penseu que reconegueu fàcilment un sociopata en una multitud. És molt més fàcil calcular una fòbia social, per la seva por i per un comportament estrany. Amb un sociopata és més difícil: en general, són personalitats molt intel·ligents, ben educades, intel·ligents i molt encantadores, egoistes, però molt persuasives - quan parlen, creuen involuntàriament.

La principal diferència és que un sociopata no pot existir sense la societat. Ha de ser empès per algú, ridiculitzat per algú, és imprescindible dominar el seu propi tipus, sentir-se únic, que té poders gairebé divins, per controlar les vides i les destinacions dels altres. La fòbia social sense la societat se sent molt millor.

Segons la gravetat de les manifestacions, hi ha diversos tipus de fòbia social. Quan les formes de violació expressades manifesten atacs de pànic descontrolats, i amb un curs de violació moderat, una persona té recursos interns per avaluar els seus sentiments de manera més o menys sensible i fins i tot fer front a algunes manifestacions de la por, encara que això és molt, molt difícil.

L’ansietat és gairebé sempre peculiar de les fòbies socials. Però alguns matisos de la percepció de la realitat ens permeten distingir dos grups de fòbia social:

• la forma delimitada: la por només apareix en determinades situacions del mateix tipus, per exemple, si necessiteu parlar amb un caixer en un supermercat o quan parleu amb una audiència, teniu una entrevista de feina, realitzeu un examen oral;
• forma generalitzada: el pànic i la por apareixen en un gran nombre de situacions molt diferents creades per la societat.

Hi ha fòbies que es manifesten temporalment, però poden empitjorar en el futur i hi ha tipus de violacions persistents i persistents. I una fòbia social només té por de llegir la poesia davant de la classe i l'altra es negarà a abandonar la casa. En un, les pors tendeixen a desaparèixer, mentre que en d’altres són diaris permanents.

Per què es desenvolupa la fòbia social, la ciència no es coneix amb certesa. Els investigadors que, en diversos moments, van tractar d’investigar l’essència d’aquest fenomen, van arribar a les mateixes conclusions: hi ha una certa predisposició hereditària. Però el gen específic que es podria "assignar" responsable d'aquest trastorn mental encara no s'ha identificat. Els psiquiatres s'han adonat que els membres de la família en què hi ha algú que està malalt de fòbia social tenen un 70% més de probabilitats de experimentar el mateix problema. I aquí els professors i els psicòlegs van fer la seva contribució, suggerint buscar la causa no només en les paradoxes dels nucleòtids i en el genoma, sinó també en l'educació. És absolutament precís demostrar que un pare amb una fòbia social o un altre trastorn d’ansietat transmet el seu model de percepció mundial a un nen.

Es va realitzar un estudi sobre els bessons que van ser adoptats per diferents famílies. Sorprenentment, si un dels bessons va caure malalt amb la fòbia social, aviat es van trobar problemes similars en el segon. A més, els pares adoptius tímids i ansiosos van formar gradualment qualitats similars i trastorns d'ansietat en nens acollits (els estudis es van dur a terme el 1985 i el 1994 per Bruch i Heimberg i Daniels i Plomin).

En un nen i un adolescent amb fòbia social establerta, normalment, com mostra la pràctica psiquiàtrica, els pares exigents i autoritarisque s’elimina emocionalment d’ell. Hi ha un altre extrem: tenir cura innecessària del fill i la mare.En ambdós casos, la manca d'intimitat emocional i la manca de seguretat bàsica són el mecanisme inicial per desencadenar la malaltia. Com més temps viu un nen per por de castigar, desaprovació dels adults, més perillós serà el món que se li aparegui. Els pares excessivament cuidats porten el nen al mateix denominador per altres accions: tenen cura d'ell massa, intenten protegir-lo del món i, per això, el nen té una instal·lació clara per al futur: el món és molt perillós, terrible, malson i no pot sobreviure.

Si, en el primer cas, els pares en general no importen el que sent el nen, en el segon, el contrari. La mare vindrà amb un munt de raons per les quals no es pot parlar amb desconeguts, no es pot sortir sense un barret, no es pot retardar a casa d'un passeig, no es poden planxar gats al carrer. Com a resultat, els perills imaginaris i reals es barregen per al nen i es converteixen en una massa negra i amenaçadora del mal, des de la qual només es pot escapar d’una manera: amagar-se.

Però aquests són requisits previs. Pel que fa a provocar raons, cal assenyalar que en la majoria dels casos la malaltia es va iniciar en un nen després d’entrar en una confrontació dura o fins i tot cruel, en conflicte amb els altres, es va convertir en víctima del ridícul públic (tant parells com adults). La majoria de fòbies socials d'adults afirmen que eren parelles en el col·lectiu quan eren nens.es van riure d’ells, per la seva aparença, la situació financera dels seus pares i per altres motius. En adults, la fòbia social es pot desenvolupar després d’una llarga estada en situacions similars.

Un altre interessant estudi realitzat per experts del Regne Unit va mostrar que en els nadons, les característiques del sistema nerviós com la inhibició de la conducta es poden identificar. Això significa que aquests nens estan més centrats en ells mateixos que en la percepció del món que els envolta. Aproximadament entre el 10 i el 14% de les persones tenen un temperament tan important des del naixement, i és entre elles que més endavant hi ha persones que estan malalts amb la sociopatia (això no passa a tothom).

L’experiència té un paper important en l’aparició d’una violació, no només personal, quan la persona mateixa va ser humiliada i ofesa, sinó també d’altres persones, quan la persona malalta esdevé només un testimoni d’una humiliació o assetjament públic d’altres persones. Transferència d’aquesta experiència a vosaltres mateixos i provocat el desenvolupament de la malaltia.

Hi ha diversos grups de símptomes que són característics de les veritables fòbies socials. Es divideixen en:

• cognitiu;
• comportamental;
• fisiològic.

Símptomes cognitius: una persona experimenta un horror real des d'una perspectiva, que algú o algú l'avaluarà o el que fa. Estan molt concentrats en ells mateixos, controlen la seva aparença, monitoritzen constantment les seves pròpies paraules i comportaments. Tenen exigències massa altes sobre si mateixes. Ells estan intentant amb tota la seva força per fer una bona impressió, però al mateix temps no dubten ni una mica que mai no ho aconseguiran sota cap circumstància.

Estan en els dits dels peus, desplaçant cap als seus caps centenars de possibles escenaris d'esdeveniments, diàlegs, analitzant i entenent "en engranatges" què i on van fer malament. Els pensaments són obsessius, és gairebé impossible eliminar-los, canviar-se a una altra cosa.

Les idees de la fòbia social clàssica sobre un mateix no es distingeixen per la seva adequació: es veuen pitjor del que realment són. El Sotsiofoby més i més detall recorda el dolent, no bo, i aquesta és una de les diferències sorprenents d’una persona amb una psique saludable (en una persona sana, els records dolents s’obliden ràpidament, mentre els bons es poden recordar durant dècades).

Els símptomes del comportament són allò que els altres poden observar, ja que només la pròpia fòbia social sap de la cognitivitat. Dir que aquesta persona és tímida és una mica errònia. La fòbia social és diferent de la timidesa pròpia de molts nens i adolescents, ja que amb la timidesa en general, la vida d'una persona no pateix, cosa que no es pot dir de la fòbia social. Sociophobe evita obstinadament el contacte, no s'absté de comunicar-se amb més celeritat en grups petits o petits. Anar a una cita per a ell és una tortura. Una veritable fòbia social no parla amb desconeguts, fins i tot si ho fan, però al mateix temps no és agressiu, simplement accelera el pas i deixa la resposta en el sentit literal de la paraula. Si la premeu contra la paret, podeu veure que la fòbia social mai no es veu a l'altre.

Els símptomes fisiològics de la fòbia social són molt similars als de qualsevol trastorn de la personalitat d'ansietat: aquests inclouen sudoració excessiva, llàgrimes ràpides, nàusees en una situació alarmant, dificultat per respirar, mans i peus tremolosos i un canvi de freqüència cardíaca. Sovint, els pacients tenen una marxa pertorbada (també es controlen constantment i, per tant, controlen els seus passos com si fossin de fora). La marxa pot ser diferent depenent de si passa una persona o un grup de persones.

Sovint, una fòbia social redueix la seva cara de manera uniforme o en taques quan està preocupat, i ell mateix nota tots aquests símptomes darrere d'ell i, per tant, està encara més nerviós, i s'adona que els altres també ho veuen.

Com ja s'ha esmentat, la fòbia social no solament camina per si mateixa. Les estadístiques mostren que cada cinquè fòbia social té problemes amb l’alcohol. El 17% de les fòbies socials, a més, presenten formes greus de depressió, el 33% dels pacients també presenten trastorns de pànic i el 23% de les persones amb fòbia social han registrat intents de suïcidi. En alguns casos, la fòbia social està "al costat" en una persona amb síndrome d'Asperger i autisme, de vegades amb trastorn de personalitat bipolar.

Els primers signes de la malaltia solen trobar-se a l’adolescència i al principi semblen insignificants, discrets. I si pares atenció a això en aquesta etapa i proporciona assistència oportuna, hi ha una possibilitat de curació completa. Però la majoria de la malaltia continua en forma persistent o progressiva crònica.

Els símptomes més notables de la fòbia social es troben en persones de 30 a 45 anys. Aquests pacients planegen acuradament el seu dia per no anar als lavabos en un lloc públic, per no menjar en presència dels altres. Molts són obligats a deixar els seus llocs de treball per no reunir-se amb companys i clients. Per a alguns, pot ser difícil fins i tot parlar per telèfon i Skype (encara que la majoria de fòbies socials són capaços de converses telefòniques).

Hi ha una prova especial per a fòbia social. Consta de 24 situacions de preguntes durant la darrera setmana. Si la situació descrita en la prova es va produir en els darrers set dies, la persona ho descriu, si no n'hi havia cap, descriu el seu possible comportament en aquesta situació. Per a cada article es calcula el nivell d’ansietat en punts. Es diu la prova de Leibovich. Està disponible de forma gratuïta en molts recursos.

No us poseu diagnòstics vosaltres mateixos. Només un metge pot reconèixer a una persona com una fòbia social, que no només escolta les queixes, sinó que també rep dades de qüestionaris especials. Cal destacar que no sempre les persones amb aquest problema arriben directament a un psiquiatre o psicoterapeuta. De vegades es dirigeixen a un terapeuta del districte normal o fins i tot a un cardiòleg amb queixes de palpitacions, marejos. Un metge experimentat de qualsevol perfil pot distingir ràpidament les patologies somàtiques del trastorn d'ansietat. En aquest cas, remetrà el pacient a la direcció adequada.

Tractar la fòbia social presa de forma ambulatòria. Si una persona amb temor a la societat es troba en un entorn hospitalari desconegut amb altres pacients i amb un gran equip de treballadors sanitaris desconeguts, només pot empitjorar la seva condició. Per al tractament, s'utilitza la teràpia cognitiu-conductual, dins de la qual l’especialista ajuda el pacient a trobar les seves actituds i pensaments errònies i amb l’ajut d’exercicis especials per eliminar-los o reduir-los. Llavors la persona comença a submergir-se gradualment i acuradament en situacions en què havia experimentat anteriorment horror. Aquesta part del tractament es realitza en grups en forma de jocs de rol, entrenaments.

Amb la depressió concomitant, es realitza un tractament similar simultàniament amb la presa de medicaments - antidepressius o tranquil·litzants. Els pacificants són necessaris per estabilitzar l'estat mental en el moment de la por. Aquestes drogues sòlides intenten prescriure cursos durant un màxim de 3-4 setmanes. Els antidepressius ajuden a normalitzar la gana, l'estat d'ànim, millorar el son. Es poden fer per cursos de 4 mesos o més a discreció del metge.

Cal advertir que els experts no són massa aficiós pel tractament mèdic de la fòbia social. Tant els antidepressius com els tranquil·litzants, així com les benzodiazepines, que es recomanen per a formes greus del trastorn, només eliminen els símptomes, però de cap manera guareixen la causa. Sense un curs psicoterapèutic, les píndoles només ajudaran durant un temps limitat pel temps que es prengui. El curs acabarà i tornaran les pors. Com més forta sigui la droga, major serà la probabilitat d'una recaiguda de la malaltia després del final de la seva recepció.

La hipnosi, les tècniques de relaxació i la fisioteràpia s’utilitzen àmpliament en el tractament. Però no hi ha medicaments ni metges que ajudin a desfer-se del problema si una persona no té motivació. Per tant, només amb el propi desig de superar la por de la societat, les previsions es valoren com a favorables. És difícil dir quant de temps durarà la lluita: alguns aconsegueixen superar la seva fòbia en uns mesos, altres han de continuar el tractament durant diversos anys. Això és individual i depèn de la persona, del seu desig de fer front al problema i de la forma i el tipus de trastorn mental.

Els casos de fòbia social es consideren desfavorables en medicina, quan una persona es fa tard, després de molts anys de por. Durant un període tan llarg de temps, una fòbia provoca una inadaptació social greu i, per regla general, ja es combina amb certs diagnòstics mentals acompanyants, amb alcoholisme i addicció a les drogues.

La qüestió de com tractar de manera independent la fòbia social no és gaire correcta. No se us ocorre treure la seva apendicitis a casa ni restablir una fractura oberta. La malaltia mental no és una inestabilitat psicològica. Aquí els consells dels psicòlegs s'enamoren urgentment del veí i aprecien que cada dia no funciona. El trastorn mental requereix una correcció qualificada després que el metge i només el metge pugui determinar totes les circumstàncies i la gravetat de la violació.

La tasca dels familiars i amics, amics i camarades de la fòbia social no està en la motivació de la llar amb els requisits de "deixar de tirar de goma", "tirar-me junts" i "fer-ho ara mateix". No pot agafar-se junts, fins i tot si m'agradaria fer-ho. L’ajuda més correcta és convèncer una persona que vegi un psiquiatre o un psicoterapeuta. Aquest serà el primer pas cap a la curació. Durant la teràpia a llarg termini, la fòbia social també necessita suport i aprovació.