Hipomania: descripció, símptomes i tractament

La setmana passada va ser genial! Energia vigorosa, moltes idees i projectes, i tots realitzables! Quin d'ells ha de prendre? Sense excepció, les persones són sociables, amables i sensibles. La vida és bella! L'ànima inspirada sona, canta i es alegra! De sobte, la recessió és pesada, fangosa, prolongada. Desesperança, depressió. Així l’expressa hipomania: del total positiu al total negatiu. La malaltia té els seus propis símptomes i tractaments.

Hipomania en psicologia - un estat similar a la mania, però que flueix en formes menys suaus. Es va manifestar en un esperit relativament estable, de gran envergadura, de tant en tant, sobre la situació, acompanyat d’irritació i ira. La condició dura diversos dies, manifestant la severitat de la satisfacció exhaustiva, la productivitat absoluta, un alt grau de càrrega i activitat.

Les diferències amb la mania són manca de símptomes psicòtics i augmenta, de vegades bastant productiva, eficaç i adaptable. Sovint es pot produir com a fase del trastorn bipolar.

D'acord amb la definició formal de la CIM-10, l'estat es caracteritza per una actitud massa positiva o irritable, clarament atípica per a un individu concret, que dura almenys quatre dies.

Així, La hipomania com a trastorn afectiu és una forma de mania latent que es produeix en absència d’excitació pronunciada. Al mateix temps, no hi ha una desorganització del comportament o desviacions de les normes del comportament social de l'individu, ja que els símptomes de la psicosi (deliris, al·lucinacions, etc.) no estan presents.

Hipòcrates (segle V aC) també va observar trastorns de l’humor, que els va dividir en malenconia i mania. Posteriorment, en les obres d’E. Krepelin, aquestes condicions es van atribuir a la psicosi maniaco-depressiva (TIR).

Cap als anys 60 del segle XX. diversos científics van observar una certa heterogeneïtat del grup d'estats, on es van determinar formes monopolars i bipolars. Més tard, els psicòlegs van identificar dos tipus de TIR:

• per al tipus 1 alternança característica d'episodis de depressió i mania (estat d'ànim fortament elevat, que provoca greus violacions del cos funcional);
• per al tipus 2, alternatives de depressions amb hipomanies (sense alteracions greus) són característiques.

Des de 1990, segons la CIM-10, s'han distingit 3 graus de gravetat de la mania - hipomania, mania en absència de símptomes psicòtics, mania amb símptomes psicòtics.

Cal esmentar que Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann i altres genis van patir trastorns bipolars.

Tradicionalment, l’estat d’ànim alterat es considera episòdic si la seva durada és aproximadament una setmana.

En la hipomania, la majoria de les persones que experimenten el trastorn no es consideren malaltes i, per tant, no van als metges. És per això que no hi ha estadístiques fiables del trastorn. El desordre afectiu no reconegut provoca un empitjorament de la situació.

Més enllà de les causes del trastorn es caracteritza per trastorns tant de les esferes afectives com somatopsíquiques. Un to general sobreestimat, una sensació de benestar i un optimisme excessiu corresponen a un estat d'ànim estable i optimista. Els avantatges i les excentricitats pròpies són exagerades, prevalen idees d’excel·lència, no hi ha una actitud de si mateixa crítica.

El procés de pensar en aquesta persona s'accelera, el discurs perd la seva peculiaritat i expressivitat. L’energia inesgotable i una certa dispersió estimulen l’aparició d’una elevació emocional durant l’execució de treballs fins i tot mediocres i rutinaris. L’home adopta amb entusiasme l’execució de molts plans, sense pensar en la realitat de la seva implementació.

El pacient té un alt llindar de fatiga i resistència a l'estrès significatiu. Disminució de la necessitat de descansar i dormir. Al mateix temps, poden dominar els signes somàtics. Possible naturalesa prolongada del trastorn.

En els seus períodes ciclotímics, la hipomania es presenta prou clarament, amb alts i baixos pronunciats de l'estat d'ànim. En els casos d’una opció prolongada, s’observa afectar la resistència.

Amb manifestacions relativament uniformes del trastorn, es poden produir manifestacions somatopsicològiques temporals en forma de crisis vegetatives, temors vitals, astenia, etc. La forma bipolar de la malaltia sovint difereix en les seves primeres manifestacions (en la infància o l'adolescència) i en la forma crònica del curs, que pot ser:

• remetent (episodi - remissió - episodi);
• amb fases dobles (un episodi es reemplaça immediatament per la direcció oposada);
• contínua (no hi ha períodes de remissió entre episodis).

La remissió normal es produeix en un nombre reduït de pacients. La malaltia pot convertir-se en una mania més pronunciada. La durada mitjana dels episodis és de 2 a 2 mesos.

BAR es refereix a malalties que causen discapacitat. A més, amb trastorns bipolars, el risc de suïcidi augmenta significativament.

Hi ha diverses varietats d’hipomanía:

• simple ("divertit");
• irritable o enutjat, expansiu.

Depenent de la hipomania del trastorn de personalitat que s'acompanya:

• querulant (amb el desig irresistible del pacient de processar-se, lluitant constantment per drets "violats");
• aventurer (inclinació a l'aventura);
• disfòric (irritabilitat, substituït per un sentiment de malenconia, tensió, tendència a un comportament agressiu).

Segons el tipus d'influència de la hipomania en l'esfera somatopsíquica, també hi ha una hipomania atípica (hipocondria eufòrica), que va acompanyada d'un estat d'ànim elevat i una activitat sense restriccions per superar una malaltia imaginària.

A partir de la gravetat dels símptomes emeten:

• forma pura (explícita) d’hipomanía;
• hipomania oculta (forma esborrada).

També hi ha l’anomenada forma productiva d’hipomanía, observada durant la ciclotimia, caracteritzada per fallades poc freqüents en el cicle “somni-vigília” i acceleració de processos ideators.

L'aparició de la hipomania contribueix a una sèrie de raons.

1. Activitat excessiva de la glàndula tiroide, acompanyada d’una major producció hormonal. Contribuir a la ruptura de la síndrome postpart i la menopausa.
2. Els episodis de la hipomania també apareixen com a conseqüència de la fase d’excitació dels aliments. Les causes poden ser l'anorèxia o el dejuni.
3. Condueix a la malaltia i pren alguns medicaments (opiacis, baclofè, fenamina, captopril, bromkriptina, bromurs, cimetidina, ciclosporina, corticosteroides, yohimbina, teturam, al·lucinògens).
4. En casos de retirada brusca d'antidepressius.
5. Amb un ús excessiu d'estimulants (begudes energètiques, cocaïna, cafè, etc.).
6. Casos de dany cerebral orgànic (naturalesa infecciosa i no infecciosa).
7. Trastorns afectius bipolars (MDP), la incidència de la qual és estimulada per factors i tensions hereditàries.

Els símptomes de la hipomania inclouen:

• atípic per a l’individu augmentat d’ambient irritable que persisteix durant diversos dies;
• inusitada conversa i ràpida expressió;
• augment dels nivells d'activitat física;
• reduir la necessitat de descansar i dormir;
• distracció de l'atenció;
• manifestacions de la imprudència i un comportament de situació insuficient;
• anormalment alt grau de sociabilitat i episodis de familiaritat de la comunicació;
• augment del desig sexual.

Les formes ocultes d’hipomanía manifesten la seva aparició per la desinhibició (en la infància i l’adolescència), la bulímia, la ninfomania i la satiriasi. Probablement episodis d’alta productivitat creativa, acompanyats d’un sentiment d’inspiració.

Els signes d’hipomanía causats per l’hipertiroïdisme són tremolors i símptomes de Grefe (“el símptoma del sol”). La hipomania acompanya sovint un augment de la gana.

Per a la hipomania infantil caracteritzada per manifestacions:

• molèstia i desinhibició del motor pronunciada;
• impulsivitat;
• desobediència i tossuderia inusual;
• ganyota;
• verbositat;
• inclinació a fer grolleres grolleres;
• dificultat per dormir;
• un fort augment dels instints i les unitats (gola, masturbació).

Els criteris principals per al diagnòstic de la malaltia són la presència d’ambient excessivament elevat o irritable durant almenys 4 dies.

Per obtenir un diagnòstic fiable, s’utilitzen proves i almenys 3 símptomes de la llista a continuació s’han d’identificar com a necessaris i suficients:

• alt nivell d'activitat o ansietat;
• conversa excessiva;
• dificultat per concentrar-se o distreure's;
• necessitat reduïda de descans i descans;
• augment de la libido;
• revelacions menors o accions imprudents, comportaments irresponsables;
• sociabilitat excessiva amb manifestacions de familiaritat.

Com que la hipomania és provocada per diversos motius, el diagnòstic diferencial es realitza en psiquiatria. Si un episodi d'hipomania és provocat per l'adopció de drogues psicoactives, els signes d'intoxicació s'acompanyen d'un augment de l'estat d'ànim.

Als nens, el trastorn es manifesta principalment pel nivell de resposta psicomotriu, ja que en aquesta edat els estats maníacs són més atípics que en els adults. És important tenir en compte que per als nens i les nenes escolars preescolars, l’alegria, l’activitat i la labilitat d’un estat d’ànim, manifestades sota la influència de molts factors d’ordre intern i extern, són normatives. És per això que es recomana la hipomania en nens per a una eufòria prolongada, acompanyada de trastorns conductuals i impulsius.

Amb les causes del trastorn com a hipertiroïdisme o intoxicació amb substàncies psicoactives, la teràpia consisteix a eliminar aquestes causes (medicaments tirostàtics, tractament quirúrgic, etc.).

En els casos de trastorns bipolars s’utilitzen estabilitzadors d’atmosfera (estabilitzadors d’estat d’ànim):

• per exemple, litosan o litobida (la dosi és estrictament individual, la dosi més petita és de 0,6 mmol / l);
• medicaments anticonvulsius (valproat, carbamazepina, gabapentina, oxcarbazepina, topiramat, etc.).

Quan es prescriu insomni benzodiazipines (clonazepam, lorazepam). Com que són addictius, s'utilitzen durant un curt període de temps. De vegades sedants prescrits (zolpidem). Nens més sovint prescrits preparats de liti.

Aplicació de necessitats de valproat sota estreta supervisió mèdica. Aquest medicament pot provocar canvis hormonals en les adolescents i en la síndrome d’ovari poliquístic en dones joves.

Per obtenir un tractament més efectiu del trastorn bipolar, ha d’acompanyar-lo substitució freqüent de medicaments amb la participació directa del metge. Els agents estabilitzadors es poden utilitzar durant anys.

El suport dels estabilitzadors d’ambient s’efectua normalment en el període inicial d’aturada, ja que l’efecte profilàctic d’aquests medicaments és lent. Els antidepressius poden augmentar la gravetat del trastorn bipolar. En aquests casos, l’ús del medicament s’abandona. En els casos en què els estabilitzadors d’ambient no siguin prou eficaços, incloguin antipsicòtics atípics en teràpia.

El trastorn bipolar amb la fase de la hipomania proporciona un tractament obligatori, ja que la hiperactivitat estable condueix naturalment a l'esgotament del cos, l'apatia i estats depressius profunds. La hipomania està plena de conseqüències perilloses.

1. La falta de son condueix a un excés de treball del cos. El nivell d’atenció i de memòria cau.
2. La possibilitat de menjar en excés provoca l'obesitat i el desenvolupament de l'avitominoza. Les defenses de l’organisme estan caient, agreujades per malalties cròniques.
3. L'apatia periòdica complica l'autocontrol i crea problemes de vida addicionals.
4. Una sèrie d’anys d’activació excessiva s’ha substituït per depressius profunds i prou llargs, fins a diversos mesos, períodes. La negligència de la hipomania provoca una ruptura. Es viola una percepció adequada de la realitat. Una persona es converteix en conflicte, el que el porta a l'aïllament social.

La hipomania sovint es produeix en persones creatives. En diversos casos, escriptors, poetes, compositors, artistes famosos durant molt de temps (mesos) van caure en períodes d'inspiració, creant obres mestres de l'art. No obstant això, els períodes de recuperació van alternar sens dubte amb depressions i una disminució significativa de la força.

Els intents de recuperar la inspiració radiant prenent alcohol o drogues condueixen a un deteriorament absolut de la situació.

Sobre els deu signes de mania, vegeu més avall.